在我國,從初夏到深秋都能看到蘑菇的身影,一般在夏秋季是蘑菇茂盛生長期,毒蘑菇中毒時(shí)有發(fā)生,近年來,我國多個(gè)區(qū)域蘑菇中毒發(fā)病增加明顯。
進(jìn)食毒蘑菇后可出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,也可出現(xiàn)幻聽幻視等精神癥狀,還可導(dǎo)致肝腎損傷,引起死亡是毒蘑菇中毒的嚴(yán)重結(jié)果。
一、什么是毒蘑菇
毒蘑菇又稱毒蕈、毒菌等,是指食用后能造成人毒性反應(yīng)的大型真菌的子實(shí)體,其中大部分屬于擔(dān)子菌,少數(shù)屬于子囊菌。世界范圍內(nèi)已報(bào)道的毒蘑菇約有1000種,我國目前已報(bào)道480種。
二、毒蘑菇對人體健康的影響
不同毒蘑菇含有不同的毒素,一種毒蘑菇也可能含有多種毒素,對人體造成的損害也有所不同。常見蘑菇中毒有7個(gè)臨床型,分別是急性肝損害型、急性腎衰竭型、橫紋肌溶解型、胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型和光敏性皮炎型,除此外還可造成其他系統(tǒng)臟器損傷。在實(shí)際的中毒案例中,還有患者食用了多種毒蘑菇,中毒癥狀更為復(fù)雜。
三、我國毒蘑菇中毒特點(diǎn)
毒蘑菇中毒事件的監(jiān)測顯示,我國毒蘑菇中毒具有五大特征:
1)報(bào)告事件病死率高達(dá)20%;
2)地域性強(qiáng),以西南部云南、貴州、四川等最為嚴(yán)重,近年湖南、浙江增加迅猛,其他地區(qū)均有發(fā)生;
3)發(fā)生時(shí)間集中,主要發(fā)生在夏秋季6?9月份,其中以7?8月高發(fā);
4)毒物譜相對集中,在我國造成中毒的毒蘑菇種類主要集中在鵝膏屬、環(huán)柄菇屬、盔孢傘屬、紅菇屬、青褶傘屬、粉褶菌屬、樁菇屬、粉末牛肝菌屬等,致命的毒蘑菇主要包括可造成急性肝損害型的鵝膏屬、環(huán)柄菇屬、盔孢傘屬及造成橫紋肌溶解型的亞稀褶紅菇。其中鵝膏屬的毒蘑菇和亞稀褶紅菇造成的中毒死亡人數(shù)占我國毒蘑菇中毒死亡總?cè)藬?shù)的95%以上;
5)家庭聚集性,80%的中毒發(fā)生在家庭,因毒蘑菇中毒家破人亡的案例不時(shí)見于媒體。
四、毒蘑菇中毒的預(yù)防和控制措施
毒蘑菇識別困難、中毒后果嚴(yán)重,杜絕食用毒蘑菇是毒蘑菇中毒防控的關(guān)鍵。
(一) 預(yù)防為主,加強(qiáng)科普宣傳
針對我國不同地區(qū)、不同暴露人群、不同時(shí)間開展針對性科普宣傳。通過各種宣傳方式,依靠政府、醫(yī)務(wù)人員、教師等針對各地特有的毒蘑菇種類開展科普宣傳。做到“知、信、行”一體,即普通百姓知曉毒蘑菇危害的嚴(yán)重性,相信科學(xué)知識,做到不采食野生蘑菇;不購買來源不明、辨識不清種類的野生蘑菇;不食用混雜的野生蘑菇等。
(二)監(jiān)管部門加強(qiáng)管理
制定科學(xué)、可行、有效的管理措施,指導(dǎo)、監(jiān)督銷售環(huán)節(jié)特別是農(nóng)貿(mào)市場、流動攤販等售賣的野生蘑菇,發(fā)現(xiàn)種類不明、來源不清、疑似有毒的野生蘑菇應(yīng)及時(shí)禁止銷售并收繳銷毀,以最大限度降低市售野生蘑菇的中毒風(fēng)險(xiǎn)。
(三)進(jìn)食疑似毒蘑菇,及時(shí)就醫(yī)
如發(fā)現(xiàn)疑似毒蘑菇中毒,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),如果有食用的野生蘑菇圖片和/或剩余蘑菇樣品,請一并帶到醫(yī)院,可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確的判斷毒蘑菇種類和中毒類型并針對性實(shí)施救治。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門和疾控中心報(bào)告,在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行中毒事件的處置和病人救治。
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