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去年12月，央視曾曝光，包括珠江在內(nèi)的全國主要河流部分點位檢出抗生素，且濃度驚人，一度引發(fā)廣州市民密切關(guān)注。由于我國飲用水衛(wèi)生的109項指標(biāo)中并不包含抗生素相關(guān)指標(biāo)，且我國也沒有將抗生素污染納入國家環(huán)境監(jiān)測目標(biāo)范圍，珠江廣州河段中到底有無含有抗生素，抗生素含量多少，在當(dāng)時都無從作答。

昨日，新快報記者從廣州市環(huán)保局獲悉，廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站研究的水中抗生素檢測方法近日獲得國家認(rèn)可，并已于今年8月應(yīng)用到對珠江廣州河段的抗生素監(jiān)測中，檢測發(fā)現(xiàn)17種抗生素，但檢出濃度相對較低，最高濃度為69.5納克/升（ng/L）。

檢測方法獲國際認(rèn)可 結(jié)合本地情況

去年央視曝光珠江水體檢出抗生素后，廣州市環(huán)保局即回應(yīng)，將開展抗生素類指標(biāo)檢測方法研究。至今年以來，歷經(jīng)9個多月的研究，廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站研究的水中抗生素檢測方法終于出爐，廣州由此成為國內(nèi)第一批出臺水中抗生素檢測方法的城市。

“通過對環(huán)境的監(jiān)測，告訴老百姓環(huán)境到底怎么樣，以及具體的污染程度?！睆V州市環(huán)境監(jiān)測中心站總工程師黃卓爾對新快報記者表示。

廣州市環(huán)保局介紹，為掌握廣州市地表水中抗生素的濃度水平，今年起，廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站成立了專項工作組，積極開展水中抗生素檢測方法研究?，F(xiàn)在，該站所建立的水中抗生素檢測方法是目前國際認(rèn)可的定量檢測方法。

“美國早在2007年就采用這種水中抗生素檢測方法，并且廣泛應(yīng)用，在技術(shù)上已經(jīng)很成熟?！秉S卓爾介紹，不過將這項技術(shù)從美國引進(jìn)后，要應(yīng)用到廣州，須結(jié)合廣州本土情況，并經(jīng)歷了反復(fù)實驗驗證。

可檢測19種抗生素 目前檢出17種

今年9月21日-22日，中國合格評定國家認(rèn)可委員會（以下簡稱“認(rèn)可委”）專家組對廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站申請的水中抗生素檢測方法進(jìn)行現(xiàn)場評審，最終確認(rèn)申請的水中抗生素，包括磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、喹諾酮類等4大類19個檢測項目能力，并向認(rèn)可委推薦通過認(rèn)可。

“水中抗生素種類繁多，具備這4大類19種抗生素的檢測能力，能基本滿足對水中抗生素的檢測需求?！秉S卓爾解釋道。

記者獲悉，目前這一水中抗生素檢測方法已經(jīng)投入到對珠江廣州河段的監(jiān)測中，在開展的19種抗生素檢測中，其中17種抗生素被檢測出，最高濃度為69.5納克/升。

廣州市環(huán)保局介紹，今年8月，廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站對珠江廣州河段部分?jǐn)嗝孢M(jìn)行了抗生素的研究性監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果顯示，4類抗生素共計檢出17種化合物，檢出濃度在0.3-69.5納克/升范圍，其中林可霉素、諾氟沙星、氧氟沙星、甲氧芐氨嘧啶、磺胺二甲嘧啶、羅紅霉素等檢出濃度相對較高，而磺胺間二甲氧嘧啶、磺胺甲噻二唑未檢出。

解讀

檢出數(shù)據(jù)為何相對央視曝光數(shù)據(jù)較低？

一因豐水期稀釋濃度 二因加大監(jiān)管見效

去年底，央視曝光珠江廣州河段的抗生素含量驚人，其中脫水紅霉素、磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶的含量分別為460納克/升、209納克/升和184納克/升。

相比央視的數(shù)據(jù)，此次廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站檢測的珠江廣州段抗生素含量較低，為何會存在數(shù)據(jù)上的差別？黃卓爾解釋，水中抗生素含量和河流水量大小、抗生素排放量有關(guān)，一方面是因為此次檢測是在8月開展，彼時為豐水期，珠江水量充沛，一方面也是因為廣州加大了對抗生素的監(jiān)管力度起到了效果。

自央視曝光珠江廣州段含抗生素消息后，廣州加大了對抗生素的監(jiān)管力度。去年底，廣州市環(huán)保局曾表示，各級環(huán)境監(jiān)察機構(gòu)加大對涉抗生素生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度，推進(jìn)相關(guān)企業(yè)通過清潔生產(chǎn)措施減少各類污染物排放，并主動協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、藥監(jiān)等職能部門，從源頭上加強對抗生素使用的控制。

中科院廣州地球化學(xué)研究所研究員應(yīng)光國從事抗生素檢測分布研究十余年，他介紹，目前國家尚未發(fā)布水中抗生素的檢測標(biāo)準(zhǔn)，不過歐盟、美國通常的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為河流中抗生素含量在100納克/升以下，代表抗生素含量較低，若超過100納克/升，則代表抗生素含量過高。

影響

即便不影響飲用水安全， 抗生素仍可通過食物鏈回到餐桌

檢測水體抗生素，對我們來說意味著什么？

1 廣州自來水不從珠江廣州段取水，這段水質(zhì)不影響飲用水安全

去年底央視曝光珠江廣州河段受抗生素嚴(yán)重污染時，廣州市自來水公司就已回應(yīng)稱，廣州居民飲用水供水源為水質(zhì)較好的東江、西江和北江，都是珠江廣州段的上游，珠江廣州段并非供水取水點，該河段水源的抗生素，對居民飲用水影響不大。

此外，飲用水源也并不是普通的地表水。自來水公司在取水源取水之后，水源還需要經(jīng)過水廠多層凈水處理后，才輸送到居民家中。自來水廠會對有機物質(zhì)進(jìn)行降解和消毒，自來水出廠時也都會按照飲用水標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測，對水質(zhì)進(jìn)行把關(guān)。

2 不影響飲用水安全，抗生素仍能通過灌溉、漁業(yè)回到我們的餐桌

雖然不直接飲用珠江廣州段的水，但專家表示水環(huán)境中的抗生素，仍然會對人體健康、生態(tài)產(chǎn)生影響。

應(yīng)光國介紹，水環(huán)境中的抗生素可能通過灌溉、景觀用水，甚至是捕撈河里的魚等這些間接途徑，進(jìn)入到人體中。從而對人體腸道的微生物產(chǎn)生影響，抗生素能殺死壞的細(xì)菌，也能影響正常的細(xì)菌，提高了這部分細(xì)菌的耐藥性。

此外他介紹，水環(huán)境中的抗生素也可能通過污水、城市水循環(huán)等途徑影響到環(huán)境生態(tài)，提高了環(huán)境中的微生物的耐藥性，“一個地區(qū)環(huán)境微生物的耐藥性提高了，還是會作用到人身上，因為人生活在環(huán)境中，會受到環(huán)境的影響，最終還是會提高人體的耐藥性?！?

3 抗生素“包圍”人體，最終會導(dǎo)致耐藥性提高，甚至無藥可治

耐藥性提高有何后果？“耐藥性提高，會導(dǎo)致人體用藥效果變差，甚至使得藥效失效?！睉?yīng)光國介紹，“因為耐藥性提高的問題，全球每年有幾百萬人受細(xì)菌感染后，因為無藥可治而死亡?！?

有專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在住院的感染病患者中，耐藥菌感染的病死率（11.7%）比普通感染的病死率（5.4%）高出一倍多。

據(jù)2014年4月30日世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《抗菌素耐藥：全球監(jiān)測報告》指出，抗生素耐藥的嚴(yán)重威脅不再是未來的一種預(yù)測。在對全球114個國家的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有地區(qū)都存在抗生素耐藥問題。其中，血液感染（敗血癥）、腹瀉、肺炎、尿道感染和淋病等7種常見疾病，對抗生素的耐藥最為普遍。

這些你或許不知道

A.日常丟棄的抗生素藥品也能成為污染源

此次珠江廣州河段被檢測出的17種抗生素來源自哪里？黃卓爾介紹，珠三角人口密集，對抗生素的用藥量大，有的家庭買了抗生素藥品后，過期沒使用完就隨意亂扔到垃圾堆里，這些抗生素又轉(zhuǎn)入到了環(huán)境中。

另外記者獲悉，進(jìn)入人體的抗生素用于治病的僅占20%左右，有70%-90%都隨人體排泄出來，進(jìn)入生活污水從而進(jìn)入生態(tài)環(huán)境。雖然抗生素在人體幾天就會失去藥性，但進(jìn)入環(huán)境中的抗生素，會吸附進(jìn)入水體的沉積物中，穩(wěn)定性增強。

黃卓爾同時介紹，同時珠三角的養(yǎng)殖業(yè)發(fā)達(dá)，為減少養(yǎng)殖的魚類、豬、雞鴨的發(fā)病率，常常在動物飼料中添加抗生素，這些抗生素也會轉(zhuǎn)移到水環(huán)境中。

B.養(yǎng)殖環(huán)境中濫用抗生素 會影響?zhàn)B殖戶健康

要降低珠江廣州河段抗生素的含量，還得從源頭抓起。黃卓爾表示，以往市民和養(yǎng)殖業(yè)從業(yè)人員對抗生素的危害沒有足夠重視，導(dǎo)致抗生素用量泛濫，要提高對抗生素危害的意識，從自身做起。

應(yīng)光國則建議市民不亂用抗生素藥品，憑醫(yī)生的處方來購買抗生素，并且聽從醫(yī)生所開的劑量用藥，減少抗生素用藥。同時，醫(yī)院也要做到不亂開抗生素藥品給市民使用。

“目前我國抗生素用量，人用和獸用各占一半?！睉?yīng)光國建議，政府應(yīng)加大對養(yǎng)殖業(yè)使用抗生素的監(jiān)管，同時養(yǎng)殖戶也應(yīng)該提高意識，減少抗生素的使用量。要知道養(yǎng)殖過程中使用抗生素，養(yǎng)殖環(huán)境中的抗生素會通過空氣等渠道，對養(yǎng)殖從業(yè)人員的健康有所影響。

下一步怎么辦？

醫(yī)院、污水處理廠成監(jiān)測重點 抗生素超標(biāo)或預(yù)警

廣州市環(huán)保局介紹，下一步，廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站將繼續(xù)開展珠江廣州河段抗生素污染的監(jiān)測與研究工作，同時開展醫(yī)院、污水處理廠、養(yǎng)殖場等污染源調(diào)查，掌握基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

黃卓爾介紹，今后對抗生素的監(jiān)測將成為廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站研究的新領(lǐng)域，將定期對珠江廣州段進(jìn)行抗生素監(jiān)測，并發(fā)布監(jiān)測情況。將加大對醫(yī)院、污水處理廠、養(yǎng)殖場的抗生素排放量的監(jiān)測，如果監(jiān)測發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖場等抗生素排放量過高，可以發(fā)出預(yù)警，同時對醫(yī)院對抗生素的處理能力進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測污水廠處理抗生素的效果。

英國禁醫(yī)生給感冒患者開抗生素

歐美等發(fā)達(dá)國家，除了根據(jù)世界衛(wèi)生組織的要求使用抗生素外，自身也采取了種種措施來防止抗生素濫用。例如，從2008年以來，歐盟就將每年的11月18日定為歐洲抗生素宣傳日，旨在宣傳抗生素的合理使用。

例如，在抗生素的使用和銷售環(huán)節(jié)，實行嚴(yán)格的處方藥與非處方藥的管理制度，處方藥除了必須憑醫(yī)生的處方外，還要在藥店或藥房經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后才能拿藥。

另一方面，也從專業(yè)和行業(yè)角度，對抗生素的使用予以規(guī)范。1997年，美國食品與藥物管理局發(fā)布了《抗生素使用指南》，就規(guī)定了哪些疾病可以使用抗生素，哪些不能用，醫(yī)生如何指導(dǎo)患者用藥等。2007年，美國食品與藥物管理局還發(fā)布了《抗感染藥物臨床試驗指導(dǎo)原則》。

最近，英國出臺的一項新規(guī)定要求，醫(yī)生不得給患有輕微耳道感染、咽喉痛、扁桃體發(fā)炎、感冒、咳嗽、鼻竇炎、支氣管炎的患者開具抗生素類藥品處方，而應(yīng)建議患者回家休息或服用止痛片，否則醫(yī)生將受到處罰。

歐盟禁止在飼料中添加抗生素

記者獲悉，歐美國家養(yǎng)殖業(yè)是從上世紀(jì)40年代開始，嘗試將抗生素加入飼料中喂豬，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對豬的生長速度和抗病力有較好提升。于是，從上世紀(jì)50年代開始，抗生素用于養(yǎng)殖業(yè)逐漸合法化，此后為世界各國所仿效。

但是，抗生素的大量使用，產(chǎn)生了耐藥性、藥物殘留過高等問題。從上世紀(jì)80年代開始，歐美國家轉(zhuǎn)而對飼料添加抗生素的使用作了種種規(guī)定。

最先禁用飼用抗生素的國家是瑞典。1986年，瑞典宣布全面禁止抗生素用于飼料添加劑，以緩解消費者對肉品藥物殘留和耐藥性產(chǎn)生的恐懼心理。

2006年起，歐盟成員國全面停止使用所有抗生素生長促進(jìn)劑。2011年，歐盟委員會宣布了“反病菌抗藥性五年行動計劃”，目的是確保人與牲畜正確使用抗生素，完善對獸用抗生素的監(jiān)控。

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